Atención Primaria se ha convertido en la principal puerta de entrada al sistema de salud para los enfermos mentales. La mayoría de los pacientes entran en contacto por primera vez con el sistema sanitario a través de sus médicos de cabecera y el 90 por ciento de los pacientes que llegan a los servicios psiquiátricos proceden de Atención Primaria, subraya José Luis Vázquez-Barquero, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Cantabria y autor del libro ‘Psiquiatría en Atención Primaria’. Esta obra, en la que han participado más de cien especialistas, fue presentada en el XI Congreso Nacional de Psiquiatría Santiago 2007 e incide en la creciente necesidad de capacitar a los profesionales de Atención Primaria para que satisfagan de manera adecuada las demandas sanitarias que la población con alteraciones psiquiátricas plantea y en su colaboración con los especialistas de los servicios psiquiátricos a través del desarrollo de programas de intervención compartida, centrados en las denominadas patologías psiquiátricas menores, pero también en las consideradas tradicionalmente como graves y discapacitantes.

Atención Primaria se está convirtiendo en una de las principales puertas de entrada al sistema sanitario para pacientes con enfermedades mentales, ¿cómo han asumido los profesionales de este servicio sus crecientes responsabilidades en este campo?

Sí, Atención Primaria es la principal puerta de entrada al sistema de salud para el paciente con enfermedades mentales. Más del 80 por ciento de los pacientes entran en contacto por primera vez con el sistema a través de los médicos generales y estos profesionales están cada vez más preocupados en facilitar una buena atención a este colectivo. Ahora el 90 por ciento de los pacientes que llegan a Psiquiatría proceden de de Atención Primaria y muchos de ellos ya con algún tratamiento.

¿Supone para los servicios de Psiquiatría una ayuda o un inconveniente?

Para los profesionales de Psiquiatría es sin duda una gran ayuda la labor que se desempeña desde Primaria. Gran parte de los casos se resuelven directamente allí, principalmente los trastornos leves, lo que supone una gran descarga de trabajo para los profesionales de los servicios psiquiátricos.

Cada día deben trabajar más conjuntamente los servicios de psiquiatría con los profesionales de Atención Primaria, ¿cómo debe ser esta intervención compartida?

La evolución de la atención hace necesaria la coordinación y la colaboración. El psiquiatra tiene que asesorar al médico de Atención Primaria en los procesos diagnósticos. Tiene que satisfacer aquellas demandas que no pueden ser satisfechas por el médico general, y en ocasiones hay pacientes que el tratamiento es compartido, en el sentido de que el médico de Atención Primaria lo manda al especialista, quien confirma el tratamiento y el diagnóstico, y lo devuelve al médico de AP. En otras patologías graves cómo la psicosis, puede estar un médico de AP viendo de manera regular a un paciente y al mismo tiempo estar siendo visto por el psiquiatra.

¿Cómo ha evolucionado la atención de los trastornos mentales en Atención Primaria en la última década?

Ha ido evolucionando con mayor involucración del médico de Atención Primaria. Cada vez asume más tratamientos, cada vez está más capacitado y, en general, parte de su cartera de servicios está ya configurada en torno a la atención de enfermos mentales.

¿Qué novedades incluye la revisión del libro ‘Psiquiatría en Atención Primaria’?

Es una actualización de área. Todos los autores ponen al día los temas que abordaron, ya que en los últimos diez años ha habido cambios muy importantes en los procesos de diagnóstico y en los tratamientos de los pacientes. También se amplía el área, dado que durante estos años los médicos de Atención Primaria han ido ampliando el área de atención. Se abordan nuevas temáticas que antes eran más propias del especialista, pero que ahora también están asumiendo en el profesional de Primaria, con lo cual el apartado clínico aumenta de forma considerable, entre otros temas.